+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Порядок оказания психиатрической помощи

Читайте также:

  1. I. ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЙСТВУЮЩЕЙ МОДЕЛИ “СКОРОЙ ПОМОЩИ”. “СТАРАЯ” И НОВАЯ ДОКТРИНА СМП
  2. I] «Изменить порядок интегрирования».
  3. А Л Г О Р И Т М оказания неотложной помощи при печеночной коме
  4. Актуальность оказания первой помощи
  5. Анализ выполнения норм и порядок их пересмотра
  6. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
  7. Анафилактический шок. Оказание первой помощи.
  8. Баланс підприємства та порядок його складання згідно з П(С)БО 2 «Баланс».
  9. Біржові операції та порядок розрахунків під час їх здійснення
  10. Брак: понятие, условия и порядок заключения, прекращение, недействительность
  11. В последние же годы сделан акцент на развитии адресных видов помощи, для предоставления которых учитывается уровень дохода, нуждаемость семьи, гражданина
  12. Ваучер. Порядок оформления ваучера

Порядок оказания психиатрической помощи гражданам Российской Федерации регламентирован рядом статей федерального закона о психиатрической помощи и гарантиях их прав.

Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации (статья 5).

Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:

— уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

— получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

— психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;

— содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;

— все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;

— оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

— предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;

— приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;

— помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.

Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами (статья 10) осуществляется в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

Лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи. При этом врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации. Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, а также лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на лечение, дается их законными представителями после сообщения им сведений, предусмотренных частью второй настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче согласия на лечение не позднее дня, следующего за днем указанного согласия. Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров (статья 11. Согласие на лечение)

Статья 12 “Отказ от лечения” предписывает, что лицо, страдающее психическим расстройством, имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, представляющих опасность для пациента и его окружающих с помощью законных представителей. Об этом извещается орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от лечения или его прекращении не позднее дня, следующего за днем указанных отказа от лечения или его прекращения. Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия прекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра.

Принудительные меры медицинского характера (статья 13):

— применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом Российской Федерации и Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации.

— осуществляются в психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда о применении принудительных мер медицинского характера, признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.

Судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным и гражданским делам производится по основаниям и в порядке, предусмотренным законодательством Российской Федерации (статья 14).

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Виды психиатрической помощи и порядок её оказания

Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Приведенная общая формулировка, закрепленная в статье 1 Закона «О психиатрической помощи», объединяет по содержанию психиатрию с другими отраслями медицины и не подчеркивает ее специфики. В Принципах защиты прав психически больных и улучшения психиатрической помощи, которые были приняты Генеральной ассамблеей ООН 17 декабря 1991 г., термин «психиатрическая помощь» включает в себя анализ или диагноз психического состояния лица, а также лечение, уход и реабилитацию в связи с установленным или предполагаемым психическим заболеванием.

Неотложная психиатрическая помощь представляет собой комплекс мероприятий, направленных на оказание экстренной помощи больным, либо находящимся в состоянии острого психоза, либо обнаруживающим такое хроническое психическое расстройство, которое обусловливает в данное время их опасность для себя или для окружающих. Основными мерами данного вида помощи являются госпитализация в психиатрический стационар, а также применение медикаментозных средств, физическое стеснение и т. п. Поскольку большая часть этих мер может быть предпринята только по решению врача-психиатра, их исполнение возлагается в основном на службу скорой психиатрической помощи либо на учреждения, оказывающие внебольничную психиатрическую помощь. В экстренных случаях эти функции могут также выполняться до прибытия врача-психиатра бригадой общей скорой помощи, а иногда и органами милиции.

Консультативно-диагностическая, лечебная психопрофилактическая, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях включает в себя все виды плановой психиатрической помощи, основную часть которой составляют диагностика и лечение. Именно к этому сводится в конечном итоге вся деятельность психиатрической службы. Однако в Законе закреплены и обязанности государства по обеспечению мер, направленных на предупреждение психиатрических заболеваний (профилактика), а также по восстановлению уровня социальной адаптации, снизившегося в результате психического расстройства (реабилитация).

Важным разделом психиатрической помощи являются и все виды психиатрической экспертизы. Проведение экспертизы является органической составной частью лечебно-диагностической работы врача, на которого ложится вся полнота ответственности за ее правильность. Без экспертной оценки характера и глубины психического расстройства в аспекте его влияния на выполнение тех или иных социальных функций невозможно решить вопрос о необходимости защиты прав и законных интересов больного либо об их ограничении.

В настоящее время выделяют следующие виды экспертиз в психиатрии.

1. Судебно-психиатрическая экспертиза.

2. Военно-психиатрическая экспертиза.

3. Экспертиза временной нетрудоспособности.

4. Медико-социальная экспертиза (МСЭК).

5. Специфической разновидностью психиатрической экспертизы можно считать проведение обследований для определения пригодности к некоторым видам профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Проводимые экспертные обследования помогают выносить квалифицированные и обоснованные заключения, необходимые для решения вопросов, связанных с психическим состоянием лица, страдающего психическим расстройством, и влекущие для него определенные правовые последствия.

Социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве являются одной из существенных сторон деятельности психиатра. Она включает в себя различные меры по обеспечению лицам, страдающим психическими расстройствами, предусмотренных законодательством привилегий и льгот, например жилищных, права на бесплатное медикаментозное лечение и др.; рекомендации местным органам власти, администрации учреждений и предприятий по разрешению социально-бытовых, трудовых вопросов, касающихся лиц, страдающих психическими расстройствами.

Особое значение для реализации этого положения Закона имеет помощь врачей в трудоустройстве пациентов. Для этого могут быть установлены необходимые контакты с местными предприятиями, органами трудоустройства; инвалиды по психическому заболеванию могут непосредственно направляться в лечебно-трудовые мастерские или лечебно-производственные предприятия.

Решение вопросов опеки для защиты личных и имущественных прав и интересов лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, также в значительной степени является сферой деятельности учреждений, оказывающих психиатрическую помощь. С одной стороны, данный вид помощи заключается в выполнении администрацией психиатрического учреждения опекунских (попечительских) обязанностей. С другой стороны, врачи-психиатры в своей повседневной деятельности могут выявлять лиц, нуждающихся в установлении над ними опеки, участвовать в подборе кандидатуры опекуна и осуществлять контроль за его деятельностью. В случае выявления медицинскими работниками фактов ненадлежащего выполнения опекуном своих обязанностей или злоупотребления ими психиатрические учреждения ставят вопрос перед органом местного самоуправления об освобождении или отстранении опекунов.

Осуществление консультаций по правовым вопросам и другой юридической помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях предполагает наличие в них специалистов, компетентных в вопросах права. В первую очередь пациенты нуждаются в предоставлении информации о вопросах, касающихся правового положения лиц, страдающих психическими расстройствами. Определенным минимумом таких знаний должны обладать все медицинские работники (врачи-психиатры, медицинские сестры, специалисты по социальной работе и др.).

Социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними тоже являются необходимым компонентом системы мер психиатрической помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами. Эта мера предполагает заботу о таких больных в амбулаторных условиях с помощью посещений их на дому, направление в специальные общежития, лечебно-производственные мастерские и т. д. Осуществление основного объема такой помощи падает на психоневрологические учреждения для социального обеспечения или специального обучения, которые полностью берут на себя обязанности по содержанию и уходу за такого рода пациентами, а также по их бытовому устройству (обеспечение жилплощадью, прописка и т. п.) в случае выбытия из учреждения.

Обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами, может проводиться в нескольких формах. В случаях длительного проведения лечебных или оздоровительных мероприятий возникает опасность отрыва детей и подростков от учебного процесса. Для предотвращения этих негативных последствий госпитализации в психиатрических учреждениях обеспечивается продолжение обучения за счет включения в штат определенного числа педагогов.

Для несовершеннолетних, не способных по психическому состоянию усваивать программу общеобразовательных школ, создана сеть школ и интернатов для умственно отсталых детей, где обучение проводится по специальной программе педагогами, имеющими соответствующую подготовку. Привитие трудовых навыков и элементов профессионального обучения также осуществляется в названных школах. Особое значение имеет отбор в эти школы, осуществляемый психолого-медико-педагогическими комиссиями (ПМПК), и своевременный перевод в обычные школы в случае улучшения психического состояния. В Украине имеется опыт создания специализированных школ и для детей, страдающих некоторыми другими видами психических расстройств.

Это интересно:  Оплата налогов физлицами по инн

Кроме того, местными органами самоуправления определяются производственно-технические училища, принимающие несовершеннолетних и инвалидов, страдающих психическими расстройствами, для обучения доступным для них профессиям. Самостоятельное значение имеет профессиональное обучение взрослых инвалидов, утративших способность работать по имевшейся у них специальности. В настоящее время эту функцию могут осуществлять частично лечебно-производственные мастерские психиатрических учреждений с последующим трудоустройством, специальные участки или цеха, в которые могут приниматься эти лица для работы по новой специальности, а также лечебно-производственные предприятия.

Психиатрическая помощь при стихийных бедствиях и катастрофах приобретает все большую значимость в связи с увеличением количества чрезвычайных ситуаций, которые, как правило, сопровождаются выраженным психотравмирующим воздействием. Столкновение с такой ситуацией нередко приводит к психическим расстройствам, принимающим массовый характер. Опыт работы по ликвидации последствий указанных явлений говорит о необходимости участия в них специализированных психиатрических бригад или включения психиатров в состав общемедицинских подразделений, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Виды и порядок оказания психиатрической помощи

Современное законодательство выделяет несколько видов психиатрической помощи, каждый из которых характеризуется организационно-правовыми особенностями и различиями в порядке предоставления.

Необходимо различать такие виды психиатрической помощи:

  1. Психиатрическое освидетельствование.
  2. Амбулаторная психиатрическая помощь.
  3. Стационарная психиатрическая помощь.

Психиатрическое освидетельствование — это вид психиатрической помощи, проводится с целью выяснения: наличия или отсутствия у лица психического расстройства, потребности в оказании ему психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи и порядок ее предоставления.

Врач-психиатр перед проведением психиатрического освидетельствования обязан представиться лицу, подлежит осмотру, или его законному представителю как врач-психиатр, назвать свою фамилию, место работы и изложить цель обзора. Данные психиатрического освидетельствования с заключением о состоянии психического здоровья лица, а также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации фиксируются в медицинской документации.

Психиатрическое освидетельствование проводится врачом-психиатром по просьбе или с осознанного согласия лица; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, — по просьбе или с согласия его опекуна. В случае несогласия одного из родителей или отсутствия родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего осуществляется по решению (с согласия) органов опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

Необходимо помнить, что врач-психиатр обязан объяснить лицу, которому оказывается психиатрическая помощь, с учетом его психического состояния, в доступной форме информацию о состоянии его психического здоровья, прогноз возможного развития заболевания, о применении методов диагностики и лечения, альтернативные методы лечения, возможный риск и побочные эффекты, условия, порядок и продолжительность оказания психиатрической помощи, его права и предусмотренные настоящим Законом ограничения этих прав при оказании психиатрической помощи. Право на получение указанной информации в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, имеют их законные представители.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя v случаях, когда полученные сведения дают достаточные основания для обоснованного предположения о наличии у лица тяжелого психического расстройства, вследствие чего она:

— Совершает или проявляет реальные намерения совершить действия, составляющие непосредственную опасность для него или окружающих;

— Не может самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности на уровне, обеспечивающем его жизнедеятельность;

— Нанесет значительный вред своему здоровью в связи с ухудшением психического состояния в случае неоказания ему психиатрической помощи.

Решение о проведении психиатрического освидетельствования лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром по заявлению, которое содержит сведения, дающие достаточные основания для такого осмотра. С заявлением могут обратиться родственники лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врач, имеющий любую медицинскую специальность, другие лица. Заявление о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя должно быть подано в письменной форме и содержать сведения, обосновывающие необходимость психиатрического освидетельствования и указывают на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр имеет право делать запрос о предоставлении ему дополнительных медицинских и иных сведений, необходимых для принятия соответствующего решения.

В неотложных случаях, когда по полученным сведениям, дающие достаточные основания для обоснованного предположения о наличии у лица тяжелого психического расстройства, вследствие чего она:

  1. совершает или проявляет реальные намерения совершить действия, представляющие непосредственную опасность для него или окружающих,
  2. может самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности на уровне, обеспечивающем его жизнедеятельность, заявление о психиатрическом освидетельствовании лица может быть устным. В этих случаях решение о проведении психиатрического освидетельствования лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром самостоятельно и психиатрическое освидетельствование проводится им немедленно.

В случаях, когда отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии оснований для обоснованного предположения о наличии у лица тяжелого психического расстройства, заявление должно быть подано в письменной форме и содержать сведения, обосновывающие необходимость проведения такого осмотра. В случае установления обоснованности заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя врач-психиатр направляет в суд по месту жительства этого лица заявление о проведении психиатрического освидетельствования лица в принудительном порядке. К заявлению прилагается заключение врача-психиатра, содержащее обоснование необходимости проведения такого осмотра, и другие материалы. Психиатрическое освидетельствование лица проводится врачом-психиатром в принудительном порядке по решению суда.

Амбулаторная психиатрическая помощь — это психиатрическая помощь, включающая в себя обследование состояния психического здоровья лиц по основаниям и в порядке, предусмотренных Законом Украины О психиатрической помощи» и другими законами, профилактику, диагностику психических расстройств, лечение, наблюдение, уход, медико -социальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в амбулаторных условиях.

Амбулаторная психиатрическая помощь, как и предыдущий вид помощи, оказывается врачом-психиатром по просьбе или с осознанного согласия лица; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, — по просьбе или с согласия его опекуна. В случае несогласия одного из родителей или отсутствия родителей или иного законного представителя амбулаторная психиатрическая помощь несовершеннолетнему осуществляется по решению (с согласия) органов опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

Стоит отметить, что амбулаторная психиатрическая помощь может предоставляться также и без осознанного согласия лица или без согласия его законного представителя в случае установления в него тяжелого психического расстройства, вследствие чего она нанесет значительный вред своему здоровью в связи с ухудшением психического состояния в случае непредоставление ему психиатрической помощи. Амбулаторная психиатрическая помощь лицу без его согласия или без согласия его законного представителя оказывается врачом-психиатром в принудительном порядке по решению суда по месту жительства.

Лицо, которому оказывается амбулаторная психиатрическая помощь в принудительном порядке, должно осматриваться врачом-психиатром не реже одного раза в месяц, а комиссией врачей-психиатров — не реже одного раза в 6 месяцев для решения вопроса о продолжении или прекращении предоставления ей такой помощи.

В случае необходимости продолжения оказания лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке более б месяцев врач-психиатр должен направить в суд по месту жительства заявление о продлении предоставления лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке. В дальнейшем продолжение оказания лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке проводится каждый раз на срок, который не может превышать 6 месяцев.

В случае ухудшения состояния психического здоровья лица, которому оказывается амбулаторная психиатрическая помощь в принудительном порядке, и уклонения от выполнения этим лицом или его законным представителем решения суда о предоставлении лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке психиатрическая помощь может предоставляться стационарно.

Ходатайство о прекращении предоставления лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке может направляться в суд лицом, которому предоставляется эта помощь, или его законным представителем через 3 месяца с момента принятия судом решения о предоставлении или продлении предоставления лицу такой помощи. Предоставление лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке прекращается по решению комиссии врачей-психиатров в случае выздоровления лица или такого изменения состояния его психического здоровья, не требует предоставления амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке, или по решению суда об отказе в продлении предоставления лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке.

Стационарная психиатрическая помощь — это психиатрическая помощь, включающая в себя обследование состояния психического здоровья лиц по основаниям и в порядке, предусмотренных Законом Украины «О психиатрической помощи» и другими законами, диагностику психических расстройств, лечение, наблюдение, уход, медико-социальную реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, и предоставляется в стационарных условиях более 24 часов подряд.

Помещение лица в психиатрический стационар, как правило, осуществляется добровольно — по его просьбе или с его согласия. Исключение из принципа добровольности были приведены ранее. Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет госпитализируется в психиатрическое учреждение по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализируется в психиатрическое учреждение по просьбе или с согласия его опекуна. В случае несогласия одного из родителей или при отсутствии родителей или иного законного представителя госпитализация несовершеннолетнего в психиатрическое учреждение проводится по решению (согласию) органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Получено согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра.

Важно отметить, что законодательство определяет необходимость оказания психиатрической помощи в наименее ограниченных условиях, обеспечивающих безопасность госпитализированного лица и других лиц, при соблюдении прав и законных интересов лица, которому предоставляется такая помощь. Меры физического стеснения и (или) изоляции лица, страдающего психическим расстройством, при оказании ему психиатрической помощи применяются по назначению и под постоянным контролем врача-психиатра или другого медицинского работника, на которого собственником психиатрического учреждения либо уполномоченным им органом возложены обязанности по оказания психиатрической помощи, и применяются только в тех случаях, формах и в то время, когда всеми иными законными мерами невозможно предотвратить действия лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц. О формах и времени применения мер физического стеснения и (или) изоляции делается запись в медицинской документации.

Если несовершеннолетний в возрасте до 15 лет и лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализированы в психиатрическое учреждение по просьбе или с согласия их законных представителей, то они подлежат обязательному в течение 48 часов с момента госпитализации освидетельствованию комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения для принятия решение о необходимости дальнейшего пребывания этих лиц в психиатрическом учреждении и предоставления им стационарной психиатрической помощи. При дальнейшем пребывании в психиатрическом заведении эти лица подлежат освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о необходимости продолжения или прекращения предоставления им стационарной психиатрической помощи. Если будут выявлены злоупотребления со стороны законных представителей несовершеннолетнего или недееспособного, то владелец психиатрическое учреждение или уполномоченный им орган уведомляет об этом органы опеки и попечительства по месту жительства лица, были госпитализированы.

Лицо, был госпитализирован в психиатрическое учреждение по решению врача-психиатра по основаниям, которые предусматривают принудительную госпитализацию, подлежит обязательному в течение 24 часов с момента госпитализации освидетельствованию комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения для принятия решения о целесообразности госпитализации. В случае, когда госпитализация признается нецелесообразной и лицо не выражает желания остаться в психиатрическом учреждении, это лицо подлежит немедленной выписке. В случаях, когда госпитализация лица в психиатрическое учреждение в принудительном порядке признается целесообразной, представитель психиатрического учреждения, в котором находится лицо, в течение 24 часов направляет в суд по месту нахождения психиатрического учреждения заявление о госпитализации лица в психиатрическое учреждение в принудительном порядке законодательно определенных основаниях. До вынесения судом решения лечение может проводиться по решению врача-психиатра (комиссии врачей-психиатров). Руководитель психиатрического учреждения обязан немедленно сообщить о госпитализации лица в психиатрическое учреждение в принудительном порядке членов его семьи, других родственников или его законного представителя. В случае отсутствия сведений о наличии членов семьи, других родственников или законного представителя у лица, госпитализированного, а также об их месте жительства извещаются органы внутренних дел по месту жительства этого лица.

Это интересно:  Где учиться на адвоката

Профессия врача вообще весьма напряженным трудом, что обуславливает важность и необходимость гарантий и льгот со стороны государства. Врачи-психиатры, учитывая специфику их работы, несомненно, потребует более выраженной внимания со стороны государственных органов, законодателей. Правовой статус врача-психиатра определены в ст. 27 Закона Украины «О психиатрической помощи». Важны такие положения указанной нормы:

а) врач-психиатр, комиссия врачей-психиатров вправе отказать в предоставлении психиатрической помощи в случае отсутствия оснований для ее предоставления. Отказ в предоставлении психиатрической помощи с указанием ее причин фиксируется в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров;

б) врач-психиатр, другие работники, участвующие в оказании психиатрической помощи, имеют право на конфиденциальность сведений о своем месте проживания, составе семьи, номер домашнего телефона;

в) врач-психиатр, другие работники, участвующие в оказании психиатрической помощи, в том числе осуществляют уход за лицами, страдающими психическими расстройствами, имеют право на льготы, установленные законодательством Украины для лиц, занятых на тяжелых работах и с вредными и опасными условиями труда.

  1. Назовите обстоятельства, которые объясняют взаимосвязь психиатрии и права. Какие документы составляют законодательное обеспечение психиатрии?
  2. Назовите и охарактеризуйте принципы оказания психиатрической помощи.
  3. В чем заключается добровольность обращения за оказанием психиатрической помощи?
  4. Охарактеризуйте государственные гарантии в области психиатрии.
  5. Проанализируйте психиатрическое освидетельствование как один из видов психиатрической помощи.
  6. Дайте определение и охарактеризуйте амбулаторную психиатрическую помощь.
  7. В чем заключаются организационно-правовые особенности стационарной психиатрической помощи?
  8. Проанализируйте правовой статус врача-психиатра.

Список рекомендованной литературы

  1. Аппельбаум П.С. Почти революция: международная ситуация с законом о недобровольное госпитализации / Социальная и клиническая психиатрия. — 1999. — № 2. — С. 49-53.
  2. Аргунова Ю.Н. Права граждан с психическими расстройствами. — М .: Фолиум, 2003. — 136 с.
  3. Гостин Л. Соблюдение прав человека в области оказания психиатрической помощи (основные правовые принципы) // Право и психиатрия. — М .: Юридическая литература, 1991. — 384 с.
  4. Дмитриева Т.Б. Альянс права и милосердия: В проблеме защиты прав человека в психиатрии. — М .: Наука, 2001. — 156 с.
  5. Карпачева Н.И. Состояние соблюдением и защиты прав и свобод человека в Украине: Первый ежегодный доклад уполномоченного верховной рады Украины по правам человека / Пер. с укр. — Харьков: Консум, 2002. — 494 с.
  6. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве: Учебное и практическое пособие. — М .: БЕК, 1995. — С. 103-116.
  7. Мясников Н. Современная психиатрия: тоталитарная демократия или демократический тоталитаризм? / Медицинская газета. — 2000. — 28 апр. — С. 19.
  8. Назаренко Г.В. Принудительные меры медицинского характера: Учебн. пособие. — М .: Дело, 2003. — 176 с.
  9. Право и психиатрия. — Москва: Юридическая литература, 1991.-384 с.
  10. Ротштейн В., Богдан М. психически больные отстаивают свои права / Медицинская газета. — 2001. — 14 февр. — С. 13.
  11. Салищева Н.Г., Виноградова Л.Н. Служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах как гарантия исполнения закона в психиатрической помощи / Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 грамм / Под общ. ред. д.ю.н. С. Стеценко. — М .: Юрист, 2003. — С. 94-95.
  12. Стефанчук Р.А. Проблемы гражданско-правовой регламентации, реализации и защити права на психическое здоровье в Украине // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 2-й Всероссийской научно- практической конференции. Москва, 26 марта 2004 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С. Стеценко. — М .: Юрист, 2004. — С. 144-148.
  13. Стеценко С.Г. Медицинское право: Учебник. — СПб .: Юридический центр Пресс, 2004. С. 467-484.
  14. Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. М .: Международный университет (в Москве), 2002. — С. 59-101.
  15. Точилово В.А. Право и этика в психиатрии / Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии (под общ. Ред. А.В. Лиманкина, В.И. Крылова). СПб .: СЗПД, 1999. -С. 220-227.
  16. Усов М., Федорова М.Ю. Правовое регулирование психиатрической помощи: Учебное пособие для вузов. — М .: Юстицинформ, 2006. — 304 с.

Правовое регулирование оказания психиатрической помощи

Психиатрическая помощь гарантируется государством и осуществляется на основах законности, гуманности и соблюдении прав человека и гражданина.

Диагноз психического расстройства ставится с соблюдением международных стандартов.

Психиатрическую помощь могут оказывать

государственные, негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения, а также частнопрактикующие врачи-психиатры. Без государственной лицензии на данный вид деятельности оказание психиатрической помощи запрещается. Лицензия выдается лицензионной комиссией, которая должна рассмотреть представленные документы и вынести решение в течение 2-х месяцев. Отказ комиссии должен быть в письменном виде, обоснован и может быть обжалован в суд.

Учреждения и частнопрактикующие врачи-психиатры вносятся в единый государственный реестр.

Право на врачебную деятельность имеют врачи-психиатры, имеющие высшее медицинское образование и специальную подготовку. Иные специалисты, для участия в оказании медицинской психиатрической помощи должны пройти соответствующую специализацию что бы быть допущенными к работе с лицами, страдающими психическими расстройствами.

При оказании психиатрической помощи врач-психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом.

Психиатрическая помощь может оказываться в добровольном и принудительном порядке.

При добровольном обращении за психиатрической помощью отношения между пациентом и учреждением или частнопрактикующим врачом складываются на основе договора по оказанию медицинской помощи. Лечение проводится ТОЛЬКО после получения письменного согласия. Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а так же лицу, признанному в установленном порядке недееспособным, психиатрическая помощь, оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей.

Психиатрическая помощь может осуществляться без согласия психически больного лица или его законных представителей в двух случаях:

— при применении принудительных мер медицинского характера, по основаниям, предусмотренным УК и УПК РФ,

— при недобровольном психиатрическом освидетельствовании, диспансерном наблюдении, госпитализации по основаниям, предусмотренным законом » О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании «.

Принудительные меры применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке предусмотренных УК и УПК. Принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических учреждениях органов здравоохранения.

Лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда о применении принудительных мер медицинского характера, пользуются правами пациентов психиатрических стационаров. Они признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в стационаре и имеют право на пособие по социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях. ВЫПИСКА таких пациентов также производится по решению СУДА.

Недобровольное психиатрическое освидетельствование может быть произведено в случаях, когда имеются данные о диспансерном наблюдении пациента или если он совершает действия, позволяющие заподозрить у него серьезное психическое расстройство, которое обуславливает:

— его непосредственную опасность для себя или окружающих,

— его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности

— при наступлении существенного вреда здоровью вследствие ухудшения психического состояния, и если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В этих случаях врач-психиатр принимает решение самостоятельно или с санкции судьи.

Если лицо представляет НЕПОСРЕДСТВЕННУЮ опасность для себя или окружающих, то заявление о недобровольном освидетельствовании может быть подано устно родственниками, врачами других специальностей, должностными лицами, иными гражданами. Решение должно приниматься врачом-психиатром с оформлением его в мед. документации.

При отсутствии непосредственной опасности — заявление должно быть письменным и содержат подробные объяснения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица или его законных представителей от обращения к врачу-психиатру.

Диспансерное наблюдение предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья путем регулярного осмотра врачом-психиатром и оказание социальной помощи. Диспансерное наблюдение устанавливается независимо от согласия лица, страдающего хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Решение вопроса о необходимости диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров. Мотивированное решение оформляется записью в медицинской документации.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в стационар по решению врача психиатра, до постановления суда. Это возможно в тех же случаях, что и недобровольное психиатрическое освидетельствование.

Лицо, помещенное в психиатрический стационар, должно быть в обязательном порядке освидетельствовано комиссией врачей-психиатров в течение 48 часов. Комиссия принимает решение об обоснованности помещения больного в стационар. Если комиссия врачей определит недостаточность оснований для помещения больного в стационар, последний с его согласия немедленно выписывается. Если комиссия признает решение врача-психиатра обоснованным, то в течение 24 часов, документы отправляются в суд для окончательного решения вопроса о пребывании больного в условиях стационара. Больной может присутствовать на заседании суда при решении вопроса о его госпитализации. В суде должен присутствовать прокурор, представитель данного лечебного учреждения, сам больной или его законный представитель. Дело должно быть рассмотрено в течение 5 дней. Если состояние больного не позволяет его присутствие в суде, то данное заседание должно

быть проведено в стационаре. Судья либо удовлетворяет заявление, и тогда выносит постановление о пребывании лица в стационаре, либо его отклоняет. Тогда больной либо выписывается либо комиссия настаивает на своем заключении в обжалует решение судьи в суд.

Стационарная помощь должна оказываться при минимальных ограничениях для больного и при соблюдении персоналом его прав и интересов. Меры физического стеснения и изоляции должны применяться только в тех случаях и на то время, когда по мнению психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия больного, представляющие опасность для него или других лиц. О формах и времени стеснения делается запись в медицинской документации.

Выписывают пациентов, находящихся на добровольном лечении, как и соматических больных на основании их заявления в случае выздоровления (улучшения), при котором более не требуется стационарное лечение или при завершении обследования и экспертизы. Если же пациент помещен в стационар принудительно, выписывают его по заключению комиссии врачей-психиатров или по постановлению судьи об отказе в продлении госпитализации.

Контроль и надзор над оказанием психиатрической помощи должны проводить территориальные органы самоуправления, органы здравоохранения, прокуратура, общественные организации. Обжаловать действия врачей, комиссии, иных специалистов, оказывающих психиатрическую помощь можно по подчинению должностному лицу, прокурору или в суд. Жалоба рассматривается в 10-дневный срок.

Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые государством

(1) Государством гарантируются:

неотложная психиатрическая помощь;

консультативно-диагностическая, лечебная, психопрофилактическая, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях;

все виды психиатрической экспертизы, определение временной нетрудоспособности;

социально — бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;

решение вопросов опеки;

консультации по правовым вопросам и другие виды юридической помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях;

социально — бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними;

обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;

психиатрическая помощь при стихийных бедствиях и катастрофах.

(2) Для обеспечения лиц, страдающих психическими расстройствами, психиатрической помощью и их социальной поддержки государство:

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

создает все виды учреждений, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, по возможности по месту жительства пациентов;

организует общеобразовательное и профессиональное обучение несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;

создает лечебно-производственные предприятия для трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов, а также специальные производства, цеха или участки с облегченными условиями труда для таких лиц;

устанавливает обязательные квоты рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами;

применяет методы экономического стимулирования для предприятий, учреждений и организаций, предоставляющих рабочие места для лиц, страдающих психическими расстройствами;

создает общежития для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи;

принимает иные меры, необходимые для социальной поддержки лиц, страдающих психическими расстройствами.

(3) Организация оказания психиатрической помощи осуществляется федеральными специализированными медицинскими учреждениями, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, и специализированными медицинскими учреждениями субъектов Российской Федерации.

Решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

(часть третья в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

Указанным лицам, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

г) совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Цели, виды, порядок применения и прекращения этих мер определяются уголовным законом; процедура их назначения регламентирована уголовно-процессуальным законом; принудительные меры в отношении конкретных лиц, совершивших общественно опасные деяния, а также преступления, назначаются судом; судом рассматриваются и дальнейшие решения по продлению, изменению и прекращению принудительных мер; надзор за законностью применения принудительных мер возложен на прокуратуру.

Что касается совершения общественноопасного деяния в состоянии невменяемости, то анализ экспертных материалов позволил специалистам ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. Сербского выделить несколько групп таких связей при совершении общественно опасных действий: 1) влияние бредовых идей и галлюцинаций (чаще всего при шизофрении) в момент совершения убийства и других преступлений против личности; 2) недомыслие, характерное для олигофренов, неспособных понять реальные события, при совершении чаще всего краж и хулиганства; 3) ослабление контроля над своими инстинктами, чаще всего сексуальными влечениями (изнасилования, половые извращения, развращение малолетних); 4) аффективные нарушения, характеризуемые эмоциональной тупостью лиц (совершение убийства, хулиганства, причинение вреда здоровью и т. п.); 5) истинное отсутствие мотивов в состоянии нарушенного сознания (например, сумеречное состояние сознания, патологическое опьянение), чаще всего при убийствах, совершении других импульсивных общественно опасных действий, которые могут быть единственным эпизодом в жизни.

При таком основании применения принудительного лечения, как психическое расстройство после совершения преступления, делающее невозможным назначение и отбывание наказания, возможны два варианта: 1) когда после совершения преступления у лица наступило психическое расстройство, которое оказывается неизлечимым. К такому лицу применяется принудительное лечение, как и в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости; 2) когда у лица после совершения преступления наступило временное психическое расстройство, например, оно оказалось в состоянии алкогольного психоза либо впало в реактивное состояние в связи с возбуждением уголовного дела и угрозой наказания. Как и при первом варианте, производство по уголовному делу приостанавливается; если болезненное состояние лица затягивается, ему назначается в установленном порядке принудительное лечение. При выздоровлении лица постановление о приостановлении дела отменяется, оно расследуется и рассматривается в общем порядке.

Принудительное лечение может быть назначено и лицу, у которого психическое расстройство наступило во время отбывания наказания за преступление, совершенное в состоянии вменяемости. Здесь также возможны два варианта: либо лицо заболевает и вместо наказания ему назначается судом принудительное лечение, либо, когда расстройство психической деятельности было временным, выздоравливает. В последнем случае принудительное лечение отменяется, и лицо возвращается для продолжения исполнения приговора.

Суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Права лиц, страдающих психическими расстройствами

(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, Конституциями республик в составе Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.

(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:

уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;

содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;

все виды лечения (в том числе санаторно — курортное) по медицинским показаниям;

оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно — гигиеническим требованиям;

предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;

приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;

помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.

(3) Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах

(1) Пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психиатрический стационар, его права и установленные в стационаре правила на языке, которым он владеет, о чем делается запись в медицинской документации.

(2) Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, вправе:

обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;

подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;

встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине;

исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу;

выписывать газеты и журналы;

получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациент не достиг 18 лет;

получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде.

(3) Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности

пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц:

вести переписку без цензуры;

получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.

(4) Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и так далее) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.

Администрация и медицинский персонал психиатрического стационара обязаны создать условия для осуществления прав пациентов и их законных представителей, предусмотренных настоящим Законом, в том числе:

  1. обеспечивать находящихся в психиатрическом стационаре пациентов необходимой медицинской помощью;
  2. предоставлять возможность ознакомления с текстом настоящего Закона, правилами внутреннего распорядка данного психиатрического стационара, адресами и телефонами государственных и общественных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов;
  3. обеспечивать условия для переписки, направления жалоб и заявлений пациентов в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, а также адвокату;
  4. в течение 24 часов с момента поступления пациента в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимать меры по оповещению его родственников, законного представителя или иного лица по его указанию;
  5. информировать родственников или законного представителя пациента, а также иное лицо по его указанию об изменениях состояния его здоровья и чрезвычайных происшествиях с ним;
  6. обеспечивать безопасность находящихся в стационаре пациентов, контролировать содержание посылок и передач;
  7. выполнять функции законного представителя в отношении пациентов, признанных в установленном законом порядке недееспособными, но не имеющих такого представителя;
  8. устанавливать и разъяснять верующим пациентам правила, которые должны в интересах других находящихся в психиатрическом стационаре пациентов соблюдаться при исполнении религиозных обрядов, и порядок приглашения священнослужителя, содействовать в осуществлении права на свободу совести верующих и атеистов;
  9. выполнять иные обязанности, установленные настоящим Законом.

Проблема прав психически больных людей в нашей стране остается в центре внимания отечественной и зарубежной общественности. Многие злоупотребления в этой области раскрыты и осуждены, но говорить о полном благополучии еще рано.

Вообще обеспечить права граждан при оказании психиатрической помощи чрезвычайно сложно. Во-первых люди вообще негативно относятся к психическим больным. Слово «псих» является в русском языке оскорбительным. Многие люди просто не подозревают, как много вокруг лиц, страдающих психическими расстройствами. Большинство таких больных неплохо приспосабливаются к суровой действительности. И более всего боятся, чтобы на работе не узнали о их заболевании. Во-вторых, психически больные люди традиционно ограничиваются в правах, и это веками было основанием для злоупотреблений психиатрией. Диагноз психического заболевания и 300 лет назад и совсем недавно в нашей стране был поводом для помещения в больницу неугодных людей. Неважно, критиковали они партию или директора фермы. Даже всемирная психиатрическая ассоциация хотела исключить советских психиатров из числа своих членов, поскольку использование медицины для политических целей недопустимо. Чтобы избежать этого советское общество психиатров само вышло из ассоциации.

В настоящее время остается остро-дискуссионным вопрос о возможности применения к психически больным ПСИХОХИРУРГИЕЧЕСКИХ методов лечения. Под ними понимается деструктивное воздействие на мозг или его проводящие пути. Деструкция может проводится механическими методами, инъекциями химических веществ, электротоком, лазером, ультразвуком, методами криотерапии. Сторонники таких методов лечения отмечают что процесс заболевания либо прерывается либо человек становится значительно более управляемым. Однако они же сами отмечают значительный процент неудач, т.е. высок процент риска.

Противники данных методов считают, что больной не в состоянии дать осознанное согласие на такую операцию и следовательно она будет незаконной. Право же семьи давать такие согласия, вызывает сомнения.

В Российском законодательстве такие операции и другие манипуляции, вызывающие необратимые явления при недобровольном помещении больного в стационар запрещены.

Думается, что подобные методы лечения на сегодняшнем уровне развития медицины не должны применяться, т.к. восстанавливается не здоровье человека, а создается искусственно измененная человеческая личность.

Статья написана по материалам сайтов: studopedia.ru, studbooks.net, alexmed.info.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector